¿A QUÈ EDAD SE RECOMIENDA INICIAR CONTROLES DE DENSITOMETRIA?

Recomendaciones generales basadas en guías internacionales

Mujeres

  • A partir de los 65 años:
  • Todas las guías coinciden (OMS, USPSTF, NOF, Sociedad Española de Reumatología, etc.) en que todas las mujeres de 65 años o más deben realizar una densitometría ósea, incluso si no tienen síntomas ni otros factores de riesgo.
  • Antes de los 65 años, si existen factores de riesgo:
  • Se recomienda adelantar el estudio en mujeres posmenopáusicas menores de 65 años si presentan uno o más de los siguientes factores:
    • Fractura previa después de los 50 años.
    • Antecedente familiar de fractura de cadera.
    • Peso corporal bajo o IMC < 20 kg/m².
    • Tabaquismo activo.
    • Consumo excesivo de alcohol.
    • Uso prolongado de corticoides (más de 3 meses).
    • Enfermedades que afectan la absorción o el metabolismo del calcio (como celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal, hipertiroidismo, insuficiencia renal, entre otras).
    • Menopausia precoz (< 45 años).

 

Hombres

  • A partir de los 70 años, según la mayoría de las guías (NOF, Endocrine Society).
  • Antes de los 70 años, si hay factores de riesgo significativos:
    • Fractura por fragilidad previa.
    • Tratamiento prolongado con corticoides.
    • Hipogonadismo o niveles bajos de testosterona.
    • Consumo elevado de alcohol o tabaco.
    • Enfermedades crónicas que afecten al metabolismo óseo.

 

Frecuencia recomendada de repetición

  • Si la densitometría es normal, puede repetirse cada 5 a 10 años.
  • Si hay osteopenia leve o moderada, se sugiere control cada 2–3 años.
  • En pacientes con osteoporosis o bajo tratamiento, el seguimiento suele hacerse cada 1–2 años para valorar respuesta terapéutica.

Consejo práctico

Grupo

Edad inicio densitometría

Frecuencia

Mujeres posmenopáusicas sin

factores de riesgo

        ≥ 65 años

Cada 5 años si es normal

Mujeres posmenopáusicas con

factores de riesgo

   Desde la menopausia

    o antes de 65 años

Cada 2–3 años

Hombres sin factores de riesgo

      ≥ 70 años

Cada 5 años si es normal

Hombres con factores de riesgo

Desde los 50–70 años

según el caso

Cada 2–3 años

Personas bajo tratamiento para osteoporosis

Cualquier edad

Cada 1–2 años

 

Recomendación final

La decisión debe individualizarse. Si tienes antecedentes familiares, menopausia precoz o tratamientos que afecten al hueso, no esperes a los 65 años: una consulta con un especialista en medicina interna o endocrinología puede determinar cuándo empezar tus controles y cómo optimizar tu salud ósea.

 

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